Отделы ЖКТ

Диагностика острых отравлений на догоспитальном этапе

Диагностический алгоритм при острых отравлениях подчинен четырем основным требованиям.

Сбор анамнеза. При острых отравлениях значимость анамнеза не очень велика, но внимательный расспрос врачом больного или свидетелей отравления может помочь идентифицировать токсическое вещество и принять эффективную тактику лечения на самом раннем этапе. Прочитать остальную часть записи »

Сальниковые артерии

Сальниковые артерииДлинные сальниковые артерии выявлены нами во всех 47 случаях, они располагались в левой и правой частях малого сальника и имели магистральный тип ветвления. Одна из них (в 27 случаях из 47), расположенная в левой части малого сальника, более крупная (калибр 0,6 мм), извитая, непосредственно связывает левую желудочную артерию с внутриорганными сосудами левой доли печени, что подтверждает данные Рио Бранко, Ю. А. Волоха, В. Ф. Парфентьевой (1954), Л. А. Бондарь (1956), В. Г. Романовой (1966) и др. На всем протяжении от этой артерии (левая добавочная артерия печени) с обеих сторон последовательно отходили ветви диаметром от 25 до 100 мк. Эти сосудистые стволики, пронизывая прослойку жировой клетчатки сальника и по ходу отдавая ей веточки, достигают серозных листков, где формируют однослойную плоскостную сеть. Прочитать остальную часть записи »

Порядковые артериальные ветви

Порядковые артериальные ветвиВнутриорганные перитониальные артерии первого порядка калибром 45-50 мк имеют слегка извитой ход и отдают последовательно сосудистые ветви второго порядка, калибр которых колеблется от 25 до 35 мк. В большинстве случаев порядковые артериальные ветви проходят в сопровождении непарной вены-спутницы. В толще соединительнотканной основы серозных листков сальника порядковые артерии, анастомозируя между собой, образуют первичную однослойную сеть.

Прочитать остальную часть записи »

Малый сальник и его серозные оболочки

Малый сальник и его серозные оболочкиМестами целостность оболочки нарушена сквозными отверстиями, которые по форме соответствуют ячейкам коллагеново-эластических сетей. Прочитать остальную часть записи »

Основные ветви

Основные ветвиМежду тем, по данным ряда авторов (К. П. Сапожков, 1950; Л. А. Бондарь, 1956, и др.), большая часть печеночно-желудочной связки не содержит кровеносных сосудов. Основные ветви имеют магистральный тип ветвления.

К сожалению, автор не указывает уровень отхождения и диаметр упомянутого артериального сосудика. Кроме того, по О. А. Петровой, в питании печеночно-двенадцатиперстной связки принимают участие более мелкие ветви желудочно-двенадцатиперстной и собственно печеночной артерий.

Большинство артерий идет продольно, образуя сеть с узкими и вытянутыми петлями. О наличии кровеносной сети в малом сальнике человека пишут в своей работе Б. Г. Кузнецов и М. В. Овчинников(1959).

Авторы полагают, что сосудистое русло малого сальника имеет ветвления до трех порядков, диаметр сосудов первого порядка имеет 1,5-2,0 мм, второго порядка — 0,5-1,0 мм, третьего порядка — 0,5- 0,2 мм. Но авторы не упоминают о характере тонкого строения кровеносных сосудов серозного листка малого сальника.

В. Н. Соловьев (1962), занимаясь изучением добавочного русла воротной вены у плодов человека, выявил в толще малого сальника мельчайшую сеть венозных сосудов, которая соединяла вены желудка и двенадцатиперстной кишки с внутриорганными венами паренхимы печени.

Брюшинные листки малого сальника по своему строению значительно отличаются от других участков серозной оболочки.

Составляющий ее основу соединительнотканный слой более рыхлый.

Здесь коллагеново-эластические пучки, переплетаясь между собой, формируют решетчатовидную сеть с петлями различной формы и величины. Кровеносное русло следует в толще коллагено-вых пучков, повторяя ход последних.

Тут более тонкие пучки лишены сосудов. Эта картина особенно характерна для серозной оболочки почечно-двенадцатиперстной связки.

В местах прохождения сосудов соединительнотканная основа серозной оболочки подвергается уплотнению.